Couronne dentaire

Écrit par les experts Ooreka

Il existe différents types de prothèse dentaire : la couronne dentaire, le bridge, la prothèse dentaire amovible, la facette et l'onlay.

Qu'est-ce qu'une couronne dentaire ?

Couronne dentaire en émail

La couronne dentaire est la partie visible de la dent. Elle est en émail. Par extension, on appelle couronne dentaire une prothèse qui va venir se fixer sur un faux moignon (ou « inlay core ») lui-même inséré dans la racine.

On choisit de se faire poser une couronne dentaire quand une dent est trop abîmée et qu'elle ne peut être restaurée par un soin dentaire classique (obturation ou « plombage »).

Les différents types de couronne dentaire

On distingue plusieurs types de couronne dentaire, le choix dépend principalement de l'emplacement de celle-ci.

La couronne dentaire métal

Elle est le plus souvent réalisée en un alliage nickel/chrome et donc totalement déconseillée aux personnes allergiques au nickel. En cas d'allergie, le prothésiste dentaire choisira de réaliser une couronne dentaire en métal semi-précieux ou précieux (or jaune).

Dans ce cas, la couronne dentaire en métal sera donc plus chère et perdra son plus grand avantage : le prix intéressant. La couronne dentaire en métal est la plus économique mais c'est aussi la moins esthétique. Elle est réservée aux dents du fond, c'est-à-dire aux molaires.

La couronne à incrustation vestibulaire (CIV)

C'est une couronne dentaire en métal sur laquelle le prothésiste incruste une facette céramique sur la partie visible dans un souci esthétique.

Elle peut être un bon compromis entre la couronne métal et la couronne céramique pour réduire le coût de la prothèse. Par contre, elle ne convient pas aux dents du bas car, à l'ouverture de la bouche, la partie métal est la seule visible.

La couronne dentaire céramo-métal (CCM)

C'est une couronne dentaire composée d'une chape en métal entièrement recouverte de céramique. Elle est solide et esthétique. Elle tend à devenir la couronne dentaire la plus posée par les chirurgiens-dentistes.

Une bonne collaboration entre le chirurgien-dentiste et le prothésiste dentaire est primordiale pour un rendu esthétique satisfaisant. En effet, la teinte de la couronne doit s'approcher le plus possible de celle des dents naturelles.

Souvent, une étape supplémentaire, l'essayage esthétique, est nécessaire avant la pose.

La couronne céramique

C'est une couronne dentaire réalisée entièrement en céramique, ce qui lui donne une transparence incomparable. Elle apporte également une parfaite innocuité : aucun risque d'allergies au métal. Elle est surtout utilisée pour le remplacement des dents de devant.

Une autre version de la couronne céramique est la couronne céramique avec tenon céramique incorporé. Encore assez peu répandue, cette technique permet une esthétique parfaite.

L'inlay-core

L'inlay-core, également appelé faux moignon, est le tenon métallique qui va s'insérer dans la racine et soutenir la couronne dentaire.

Le couple « inlay-core + couronne » a remplacé la « dent sur pivot ». Ici, les deux pièces sont indépendantes. Parfois, l'inlay core sera claveté, c'est à dire doté d'un tenon supplémentaire pour prévenir tout risque de descellement. Cette étape demande une séance de taille, d'empreinte et de pose comme dans le travail d'une couronne dentaire.

Une fois l'inlay-core posé, on y scellera une couronne provisoire, le temps que la couronne dentaire définitive soit terminée.

Le prix de la couronne provisoire est compris dans le tarif global.

Avantages et inconvénients de chaque couronne dentaire

Chaque couronne dentaire a ses avantages et limites. Voici un tableau comparatif :

Couronne dentaire Avantages Inconvénients
Couronne métal
  • a un tarif économique ;
  • ne nécessite qu'un délai court de mise en place : pas de prise de teinte, pas d'essayage esthétique.
  • offre une esthétique contestable ;
  • peut entraîner une allergie au nickel ;
  • ne peut pas convenir à toutes les dents à cause de l'esthétique.
Couronne dentaire à incrustation vestibulaire
  • est économique par rapport à une couronne céramique ;
  • offre une meilleure esthétique qu'une couronne métal pour les dents du haut.
  • inutile pour remplacer les dents du bas : métal trop visible.
  • fragile au niveau de la partie céramique : usure au fil des années.
Couronne céramo-métal
  • est esthétique ;
  • est solide de part la chape en métal.
  • a un coût important ;
  • demandes des étapes multiples : plusieurs essayages nécessaires ;
  • présente la possibilité de voir apparaître une ligne grise au niveau de la gencive au fil des années. Surtout si une parodontite (rétractation de la gencive) apparaît.
Couronne dentaire céramique
  • esthétique ;
  • innocuite : ne présente aucun danger.
  • coûte cher ;
  • est assez fragile.

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