litige avec mon dentiste.

Question détaillée

Question posée le 05/06/2015 par marysetcht

svp venez à mon secour !!!

est-il normal que mon dentiste refuse d'envoyer la feuille de soins dentaires d'implantologie à la sécurité sociale avec les codes :

HBLDO23 (PFC) pose d'une prothèse plurale (bridge) comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques ou en équivalents minéraux et 1 élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux (1470 euros)

HBLD017 (IMP) pose d'infrastructure coronaire sur 2 implants(580euros)

HBMD479 (PFC) adjonction d'un 1er élément intermédiaire céramometallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge ](490 euros)

ceci sous prétexte que je n'entre pas dans le cadre pathologique(cancer de la mâchoire ou autre)

ma mutuelle ne peut m'envoyer le complément tant que je n'ai pas un décompte de la sécurité sociale.(la sécu me dit qu'il doit facturer par feuille de soins électronique ou papier les actes réalisés, malgré la non prise en charge par l'assurance maladie)

que puis je faire ? je suis dans l'impasse.je vous en supplie repondez moi.

apres une derniere tentative de conciliation ce praticien refuse toujours d'envoyer la feuille des actes realisés.je n'ai en ma possession que la facture que j'ai reglée.

merci de votre réponse.

PS: ne serait-ce pas une fraude à la sécurité sociale ?

INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES SAISIES :

Date des soins ou date de prestation/délivrance : 19/05/2015

Nature des soins : soins dentaires d'implantologie

Montant payé : 2540 Euros

Feuille de soins papier envoyée : non

refus de télétransmission

merci de votre reponse.

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1 réponse d'expert

Réponse envoyée le 06/06/2015 par Nico37

En effet, tu n'auras pas de remboursement par la CPAM, il faut envoyer la facture à ta complémentaire santé.

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2 commentaires

Commentaire posté le 06/06/2015 par Anonyme

je suis au courant que la CPAM ne rembourse pas mais pour ma mutuelle il me faut un decompte de la secu .alors que faire si le dentiste ne declare rien .

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Commentaire posté le 06/06/2015 par Nico37

As-tu vérifié que la CPAM délivrait un décompte ? Je n'ai jamais vu un décompte avec une mention d'actes non remboursé ou non remboursable !

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